1.适用范围

　　本标准规定了养老机构老年人常见慢性病种类、基本要求、护理要求和护理措施。本标准适用于医养结合养老机构老年人常见慢性病护理，其他养老机构可参照执行。

　　呼吸道传染病临床表现的共性：发热、乏力、头疼、咳嗽、流涕。

　　常见的呼吸道传染病：流感、麻疹、水痘、风疹、流脑、肺炎、肺结核、新冠肺炎等等。其中由流感病毒引的流行性感冒，具有很强的传染性，其发病率占传染病之*。

　　2.护理要求

　　2.1护理人员应熟练掌握常见慢性病护理相关知识。

　　2.2应严格按照相应的护理技术操作规范进行操作。

　　2.3应及时为患有慢性病的老年人进行评估、制定护理计划及护理措施。

　　2.4护理操作前应向老年人解释说明护理目的及措施并取得合作。

　　2.5应遵医嘱用药，不可随意增减药物。

　　2.6应密切观察治疗效果及药物不良反应。

　　2.7老年人有身体不适或病情变化时应及时通知医师。

　　2.8相关护理服务应及时、准确、客观、完整、规范记录，护理记录归入老年人健康档案。

　　2.9护理服务中院内感染防控应符合DB14/T 1528的要求。

　　2.10应加强宣教，提高老年人对所患慢性疾病的认识并指导老年人改善不良生活方式。

　　2.11应给予心理疏导，缓解老年人对所患疾病的紧张、焦虑等不良情绪。

　　3.高血压护理

　　3.1每日监测血压至少-次，掌握老年人血压变化规律，并做好相关记录。

　　3.2老年人如有血压升高、头痛、呕吐、眩晕、肢体无力等症状应立即通知医生。

　　3.3指导老年人预防体位性低血压、脑缺氧、跌倒、骨折等。

　　3.4提供低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。

　　3.5督促老年人戒烟酒，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

　　3.6鼓励老年人多吃水果、蔬菜，预防便秘。

　　3.7提醒老年人生活规律、定时作息。

　　3.8指导老年人选择散步、太极拳等适宜的运动方式锻炼身体，避免劳累。

　　3.9督促肥胖老年人减轻体重

　　4.糖尿病护理

　　4.1为老年人提供糖尿病饮食，指导老年人少量多餐、定时定量进食

　　4.2根据老年人身体情况指导其适量、规律运动，避免空腹运动。

　　4.3定时为老年人监测生命体征及血糖，掌握其身体情况。

　　4.4观察老年人有头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状时应及时通知医师。

　　4.5指导并帮助老年人注射胰岛素。

　　4.6指导老年人预防低血糖发生，外出及运动时携带饼干、糖果等。

　　4.7应指导老年人每天观察足部皮肤，发现异常及时采取护理措施并通知医师。

　　4.8指导老年人注意个人卫生，尤其是口腔、会阴、足部卫生，防止感染。

　　4.9老年人冬天使用热水袋或电暖器取暖时不宜直接接触皮肤，避免烫伤。

　　5.冠心病护理

　　5.1密切观察老年人生命体征，发现老年人心前区不适应立即通知医师。

　　5.2应常备缓解老年人心绞痛药物。

　　5.3给予低脂、高维生素、易消化的清淡饮食，指导老年人少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。

　　5.4随时了解老年人心理状态，及时帮助疏导不良情绪，避免情绪激动。

　　5.5指导老年人适当运动，运动中应注意监测血压及心率变化，如有不适应立即停止并通知医师。

　　5.6高温、寒冷季节应减少老年人活动量，防止血管收缩造成冠状动脉供血不足。

　　5.7应指导老年人养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便。

　　5.8督促老年人按时休息，睡前不宜看惊险或紧张的电视、电影。

　　5.9为老年人监测生命体征及血糖，指导老年人定期复查。

　　6.脑血管病护理

　　6.1观察老年人生命体征和意识状态，如有异常立即通知医师。

　　6.2为偏瘫老年人进行良肢位的摆放。

　　6.3根据需要指导老年人进行运动、认知、言语、吞咽及日常生活自理能力训练。

　　6.4为老年人提供低盐低脂、高维生素饮食，如有吞咽困难应给予半流食或流食，必要时鼻饲。

　　6.5保持老年人口腔、会阴 部清洁、定时翻身叩背，预防坠积性肺炎、尿路感染和压力性损伤等。

　　6.6加强护理，预防跌倒、坠床。